第一章 为什么要重视躯体变形障碍?
第二章 患者讲述
珍妮弗的故事
克里斯、基思和安德鲁的故事
躯体变形障碍(BDD)的历史以及它在世界各地的情况
“没有一个人重视我的问题”:来自BDD患者及其家人的信
BDD患者的希望
第三章 躯体变形障碍是什么?
“我的问题不是很严重”:我也有躯体变形障碍吗?
严重程度:从轻微到危及生命
如何定义BDD?
标准一:专注
标准二:痛苦和功能损伤
标准三:鉴别BDD与其他障碍
“路标”
“我最大的心愿是变成隐形人”
第四章 如何知道自己是否患有BDD?
普遍但易被漏诊的BDD
为什么BDD会被漏诊?
通过提问鉴别BDD
线索:照镜检查、整饰、抠抓皮肤及其他
更多线索:抑郁、社交焦虑及其他症状
如何避免误诊?
第五章 BDD的表现形式
那些被担心的身体部位和相关的行为
被厌恶的是哪些身体部位?
“我的脸正在往下掉”
“我讨厌我外表上的一切!”
“我看起来像大猩猩”
“我不够有女人味”
对未来的担忧:“我不久后就会变成秃头!”
“我的脸不对称”
“我不够高大”
“我看起来很沮丧”
“我的手指正在变短”
“我担心我的鼻子会坏掉!”
“步行的概念消失了”
“癌症使我逐渐萎缩”
“我女儿很丑!”
“我感觉以前有头发的地方更空了”
“我就是一颗大痤疮……”
第六章 令人痛苦的强迫观念
“我无法把它从脑海里赶出去”
“就像有一支箭贯穿了我的心脏”
“每个人都在盯着我!”
不同程度的确定性
第七章 照镜检查、整饰、伪装、节食以及其他BDD行为
“这是我每天早晨的仪式”
强迫行为:“我无力抵抗”
镜子的陷阱
整饰:修剪、梳理、打毛、拔除以及清洗
蝙蝠侠面具以及其他形式的伪装
购买美容产品和服装:“我必须要找有用的!”
换衣服
抠抓皮肤:“我无法停止伤害我的外表”
反复求证:“我看起来正常吗?”
比较:“她比我好看!”
四处求医:永无止境地寻找
节食
举重、有氧运动及其他形式的锻炼
美黑
干扰术
测量
阅读和搜寻资料
触摸
其他行为:洗手、祈祷以及触摸门把手
第八章 BDD对生活的影响:社交回避、工作问题、自杀
伊恩的经历:“它毁掉了我的生活”
卡尔的经历:“我要振作起来”
社交影响:“我孤独一人”
对学习和工作的影响:“我无法发挥自己的潜力”
其他问题:购物、明亮的光线、休闲活动
足不出户
低自尊、抑郁、焦虑、惊恐发作
低质量的生活
不必要的医疗评估和治疗
自行手术
身体的伤害
酒精和药物使用
事故
暴力和非法行为
住院治疗
BDD的代价
自杀:最具毁灭性的后果
第九章 性别与生命各阶段的BDD
BDD和性别
生命各阶段的BDD
儿童和青少年的BDD
老年BDD患者
第十章 BDD的病因是什么?通往未解之谜的线索
患者的观点
BDD病因理论
遗传或神经生物学理论:BDD是一种大脑疾病吗?
心理学理论:BDD是一种精神疾病吗?
社会文化理论:外表大改造和完美的大腿
诱发因素:评论、压力和其他可能的诱发事件
哪些因素不是BDD的原因?
哪些因素会改善BDD症状或使BDD恶化?
总结思考
第十一章 我们不是都担心自己的外表吗?BDD、身体意象以及正常
的外表关注
我们都愿意看起来更漂亮
如何区分BDD与正常的外表关注?
什么是身体意象?
BDD中的身体意象
第十二章 走向康复:治疗指南
患者对治疗的反应
克服治疗障碍:成功恢复的关键
治疗建议要点
第十三章 如何使用药物成功治疗BDD?
5-羟色胺再摄取抑制剂(SRI):BDD的首选药物
SRI发挥作用的证据
SRI会改善BDD患者的哪些方面?
如何用SRI治疗BDD?
如果SRI作用不充分怎么办?
似乎对BDD不起作用的药物
电惊厥疗法、神经外科手术以及其他疗法
对药物治疗BDD的建议:推荐工作步骤
需要更多治疗研究
第十四章 BDD的认知行为治疗
认知行为疗法(CBT)概要
更多有关CBT的基础知识
CBT发挥作用的证据
CBT会改善BDD患者的哪些方面?
CBT治疗BDD的原理
使用CBT治疗BDD
如果CBT治疗没有效果,该怎么做?
需要更多的治疗研究
当与SRI或CBT联合使用时可能有用的疗法
洞见取向心理治疗
支持性心理治疗
夫妻治疗和家庭治疗
团体治疗
职业康复
自助团体
组合治疗
第十五章 不起作用的疗法
索菲、杰克和凯特的经历
有多少人使用手术、皮肤科治疗及其他非精神科治疗?
这些治疗有效果吗?
其他没有效果的疗法
第十六章 神经性厌食症、强迫症、恐缩症及其他障碍:与BDD有什
么关系吗?
BDD:是症状还是疾病?
强迫症:强迫性焦虑和强迫行为
社交恐惧症:社交焦虑、尴尬和回避
进食障碍:扭曲的身体意象和有问题的进食行为
抑郁症
疑病症:躯体关注和疾病恐惧
精神分裂症
嗅觉牵连综合征:体臭引发的痛苦
恐缩症:对阴茎回缩的恐惧
BDD的妄想变体
BDD和人格
总结思考
第十七章 家庭成员和朋友
你能做些什么?
“自私的疾病”:丈夫的观点
“我知道我女儿有些不对劲”:父母的观点
给BDD患者的家庭成员和朋友的建议性指导原则
第十八章 为BDD寻求帮助
寻求治疗
有关BDD的其他读物写给专业人士的参考文献列表
结束语
附录一 BDD患者的人口统计学特点附录二 相关精神障碍的简要说明
附录三 BDD的评估工具(量表)
附录四 BDD和其他障碍同时出现术语表
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