分娩镇痛理论与实践

　　篇 分娩镇痛的基础知识................................................................................ 001
　　章 分娩镇痛的历史 ...................................................................................002
　　第二章 正常分娩的临床过程及影响分娩的重要因素 ...................................007
　　第三章 分娩疼痛的产生机制及其对母婴的影响 ...........................................011
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　　刘志强，医学博士，主任医师，教授，博士研究生导师。同济大学附属妇婴保健院麻醉科主任，同济大学医学院麻醉与脑功能研究所副所长，上海市医学会麻醉学分会委员，《上海医学》《国际麻醉学与复苏杂志》编委。以或通讯作者发表SCI论文30余篇，核心期刊论文50余篇；主编专著3部，副主编专著2部。主持承担国家自然科学基金面上项目、上海市科委、上海市卫生健康委等课题10余项。完成人获得上海医学科技奖三等奖1项。徐振东，医学博士，主任医师，副教授，博士研究生导师。同济大学附属妇婴保健院麻醉科副主任，ICU主任。美国宾夕法尼亚大学医学院访问学者，上海市医学会麻醉学分会青年委员，《上海医学》杂志通讯编委。以或通讯作者发表SCI论文15篇，核心期刊论文20余篇；主持承担国家自然科学基金面上项目、上海市科委、上海市卫生健康委等课题7项。主编、副主编专著各1部。参与获得上海市科技进步二等奖1项（第五完成人），上海医学科技奖三等奖1项（第三完成人）。

　　本书对分娩镇痛的理论、技术、管理及热点问题进行了全面解读，主要突出理论与实践、学术与临床的紧密结合。本书以分娩镇痛的基础知识为切入点，全面介绍了分娩期疼痛的机制和危害，以及分娩镇痛的发展简史，重点阐述了椎管内分娩镇痛的技术与实施细节、常见不良反应及并发症的诊断和处理，同时也介绍了其他分娩镇痛技术的相关知识，对分娩镇痛期间团队的合作与管理做了较为详细的说明。本书对于规范化和规模化开展分娩镇痛工作具有切实的指导意义。
　　本书参考国内外的研究和指南，图文并茂、全面新颖，可供麻醉科医师、产科医师和助产士等医务工作者阅读。本书也能为优化镇痛管理、推广分娩镇痛、保障母婴安全提供参考。

　　篇 分娩镇痛的基础知识................................................................................ 001
　　章 分娩镇痛的历史 ...................................................................................002
　　第二章 正常分娩的临床过程及影响分娩的重要因素 ...................................007
　　第三章 分娩疼痛的产生机制及其对母婴的影响 ...........................................011
　　第四章 围生期药理学 .......................................................................................016
　　第二篇 分娩镇痛的常用技术与具体实施............................................................ 021
　　第五章 椎管内分娩镇痛技术 ...........................................................................022
　　 节　硬膜外隙和脊神经的解剖基础 ...................................................022
　　 第二节　椎管内分娩镇痛的常用药物 .......................................................027
　　 第三节　椎管内分娩镇痛概述 ...................................................................032
　　 第四节　椎管内分娩镇痛的准备 ...............................................................037
　　 第五节　椎管内分娩镇痛的实施 ...............................................................039
　　 第六节　椎管内分娩镇痛常见不良反应及处理 .......................................043
　　 第七节　椎管内分娩镇痛常见并发症及处理 ...........................................046
　　第六章 非椎管内的药物分娩镇痛 ...................................................................056
　　 节　静脉分娩镇痛 ...............................................................................056
　　 第二节　吸入性分娩镇痛 ...........................................................................058
　　 第三节　外周神经阻滞分娩镇痛 ...............................................................060
　　第四节　其他药物分娩镇痛 .......................................................................061
　　第七章 非药物分娩镇痛技术 ...........................................................................064
　　 节　水中分娩法 ...................................................................................064
　　 第二节　Lamaze（拉玛泽）呼吸法 ..........................................................065
　　 第三节　自由体位分娩法 ...........................................................................065
　　 第四节　导乐分娩法 ...................................................................................066
　　 第五节　冷敷与热敷 ...................................................................................066
　　 第六节　经皮神经电刺激技术 ...................................................................067
　　第八章 瑞芬太尼静脉分娩镇痛的实施方案 ...................................................069
　　第三篇 分娩镇痛期间的管理................................................................................ 073
　　第九章 麻醉科医师在分娩镇痛期间的管理 ...................................................074
　　 节　分娩镇痛过程中医务人员的职责分工 .......................................074
　　 第二节　镇痛效果的评定方法 ...................................................................075
　　 第三节　分娩镇痛期间爆发痛的处理 .......................................................076
　　 第四节　分娩镇痛期间急诊剖宫产的管理 ...............................................078
　　第十章 产科医师在分娩镇痛期间产程的管理 ...............................................081
　　第十一章 助产士在分娩镇痛期间的观察与护理 ...........................................085
　　第十二章 特殊人群的分娩镇痛 .......................................................................088
　　第十三章 分娩期间母婴的急救处理 ...............................................................094
　　 节　产妇心搏骤停和心肺复苏 ...........................................................094
　　 第二节　胎儿宫内复苏 ...............................................................................101
　　 第三节　新生儿复苏 ...................................................................................103
　　第四篇 分娩镇痛的技术进展................................................................................ 113
　　第十四章 硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术 ...........................................................114
　　第十五章 程控硬膜外间歇脉冲给药技术 .......................................................119
　　第十六章 连续蛛网膜下腔镇痛技术 ...............................................................124
　　第十七章 闭环反馈分娩镇痛技术 ...................................................................127
　　第十八章 超声引导下椎管内定位穿刺技术 ...................................................131
　　第十九章 硬膜外穿刺套件的改进 ...................................................................137
　　第二十章 硬膜外导管的改进 ...........................................................................141
　　第二十一章 瑞芬太尼静脉分娩镇痛 ...............................................................145
　　第二十二章 经皮神经电刺激用于分娩镇痛 ...................................................148
　　第五篇 分娩镇痛的热点与争议............................................................................ 153
　　第二十三章 椎管内分娩镇痛对产科结局的影响 ...........................................154
　　第二十四章 椎管内分娩镇痛对胎儿和新生儿的影响 ...................................157
　　第二十五章 椎管内分娩镇痛对母乳喂养的影响 ...........................................161
　　第二十六章 分娩镇痛期间的饮食争议 ...........................................................164
　　第二十七章 椎管内分娩镇痛与产时发热的关系 ...........................................168
　　第二十八章 椎管内分娩镇痛与产后抑郁的关系 ...........................................172
　　第二十九章 椎管内分娩镇痛与产后头痛的关系 ...........................................175
　　第三十章 围生期急性疼痛与产后慢性疼痛的关系 .......................................181
　　第三十一章 分娩后的腰痛与骨盆痛 ...............................................................187
　　第三十二章 硬膜外分娩镇痛是否需要试验剂量 ...........................................191
　　第三十三章 呼吸道传染病疫情期间的产科麻醉与镇痛管理 .......................195
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　　刘志强，医学博士，主任医师，教授，博士研究生导师。同济大学附属妇婴保健院麻醉科主任，同济大学医学院麻醉与脑功能研究所副所长，上海市医学会麻醉学分会委员，《上海医学》《国际麻醉学与复苏杂志》编委。以或通讯作者发表SCI论文30余篇，核心期刊论文50余篇；主编专著3部，副主编专著2部。主持承担国家自然科学基金面上项目、上海市科委、上海市卫生健康委等课题10余项。完成人获得上海医学科技奖三等奖1项。徐振东，医学博士，主任医师，副教授，博士研究生导师。同济大学附属妇婴保健院麻醉科副主任，ICU主任。美国宾夕法尼亚大学医学院访问学者，上海市医学会麻醉学分会青年委员，《上海医学》杂志通讯编委。以或通讯作者发表SCI论文15篇，核心期刊论文20余篇；主持承担国家自然科学基金面上项目、上海市科委、上海市卫生健康委等课题7项。主编、副主编专著各1部。参与获得上海市科技进步二等奖1项（第五完成人），上海医学科技奖三等奖1项（第三完成人）。

　　本书对分娩镇痛的理论、技术、管理及热点问题进行了全面解读，主要突出理论与实践、学术与临床的紧密结合。本书以分娩镇痛的基础知识为切入点，全面介绍了分娩期疼痛的机制和危害，以及分娩镇痛的发展简史，重点阐述了椎管内分娩镇痛的技术与实施细节、常见不良反应及并发症的诊断和处理，同时也介绍了其他分娩镇痛技术的相关知识，对分娩镇痛期间团队的合作与管理做了较为详细的说明。本书对于规范化和规模化开展分娩镇痛工作具有切实的指导意义。
　　本书参考国内外的研究和指南，图文并茂、全面新颖，可供麻醉科医师、产科医师和助产士等医务工作者阅读。本书也能为优化镇痛管理、推广分娩镇痛、保障母婴安全提供参考。